子宫内膜息肉会引起出血吗?

　　息肉由纤维组织基质中的腺体(如子宫内膜组织)组成，该组织还包含血管(Brechin，1999)。因此，像子宫腺肌病和子宫内膜组织一样，息肉被雌激素刺激。长时间暴露于雌激素下可能会导致女性在30到40岁时子宫内膜息肉数量增加。

　　息肉可以是单个或多个，大小范围从铅笔芯到人的拇指。大小差异可以控制息肉是否未经治疗而消退。在一项对64名没有出血问题的妇女的小型研究中，七名患有息肉的妇女中有四分之二显示，在两年半后进行第二次盐水注入超声检查时，息肉消退。不能溶解的息肉往往较大，并继续引起出血异常(Dewaay，2002)

　　息肉可促使月经之间出血或性生活后出现斑点。像子宫或子宫颈管的内膜一样，组成内膜的腺体可能会产生脆弱的，易出血的表面。血管数量的增加，加上在息肉表面伸展的脆弱的子宫内膜组织，可能导致出血增加。另外，与周围子宫壁相比，息肉的肥大细胞数目增加(Al-Jefout，2009)。肥大细胞可分泌组胺(扩张小静脉)和肝素(使血液凝结而凝固)。

　　过度担心的是息肉是否可能包含异常，癌细胞或癌前细胞。这类似于我们对子宫内膜过厚而包含异常细胞的担忧。Lee及其同事(2010年)回顾了总共1552名切除息肉并送病理医生的女性的研究。他们得出结论，阴道出血和绝经后的抱怨都增加了息肉癌变或癌变的风险。但是绝对数字很小。阴道出血者占令人担忧的息肉的4.1%，非出血者占2.1%。在患有息肉的妇女中，绝经后妇女中癌症或癌前息肉的患病率为5.4%，而绝经前妇女为1.7%。