2025-03-07 我很赞同()
南阳天伦医院分析,胎盘早剥可能引发一系列严重并发症。
产后出血:这是胎盘早剥常见的并发症之一。胎盘早剥后,子宫胎盘附着面的血管破裂出血,剥离的胎盘又影响子宫正常收缩,无法有效关闭出血的血管,从而导致产后大量出血。严重的产后出血可能引发失血性休克,若救治不及时,会危及产妇生命。
弥散性血管内凝血(DIC):胎盘早剥时,从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放出大量的组织凝血活酶,进入母体血液循环,激活凝血系统,导致 DIC 的发生。一旦出现 DIC,血液会先处于高凝状态,消耗大量凝血因子,随后转为低凝状态,全身多部位可出现难以控制的出血,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,甚至伤口渗血不止等,严重威胁产妇的生命安全。
急性肾衰竭:由于胎盘早剥导致大量出血,可引起有效循环血量急剧减少,肾脏灌注不足。同时,DIC 形成的微血栓可能堵塞肾脏的微血管,进一步损害肾功能,终导致急性肾衰竭。患者可能出现少尿(24 小时尿量少于 400ml)甚至无尿(24 小时尿量少于 100ml)等症状。
羊水栓塞:胎盘早剥时,子宫壁与胎盘之间形成的血肿,可能使胎膜破裂,羊水经破裂的血管进入母体血液循环,引发羊水栓塞。羊水栓塞起病急骤,病情凶险,可导致产妇突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状,死亡率极高。
对于胎儿而言,胎盘早剥会严重影响胎儿的血液供应和氧气交换。胎盘剥离面积越大,对胎儿的影响越严重,可导致胎儿急性缺氧,引起胎儿窘迫,表现为胎心异常、胎动减少或消失。若不及时处理,可能造成胎死宫内。